Karpaltunnelsyndrom

Was ist das Karpaltunnelsyndrom?

Das Karpaltunnelsyndrom (KTS) ist das häufigste Nervenengpasssyndrom. Der Nervus medianus wird im Karpaltunnel am Handgelenk eingeengt, was zu Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schmerzen in der Hand führt. Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Symptome

  • Kribbeln und Taubheitsgefühl in Daumen, Zeige-, Mittel- und Ringfinger (Halbseite)
  • Nächtliches Einschlafen der Hände (typisches Frühsymptom)
  • Schmerzen, die vom Handgelenk in den Unterarm ausstrahlen können
  • Besserung durch Schütteln der Hände (Flick-Zeichen)
  • Im fortgeschrittenen Stadium: Schwäche der Daumenballenmuskulatur, Schwierigkeiten beim Greifen kleiner Gegenstände
  • Muskelschwund (Atrophie) des Daumenballens bei langem Verlauf

Ursachen

  • Überlastung durch repetitive Handbewegungen (Computerarbeit, Handwerk)
  • Hormonelle Veränderungen (Schwangerschaft, Wechseljahre, Schilddrüsenunterfunktion)
  • Diabetes mellitus
  • Rheumatoide Arthritis
  • Handgelenksfrakturen oder -verletzungen
  • Anatomische Enge des Karpaltunnels
  • Idiopathisch (ohne erkennbare Ursache)

Diagnostik

  • Neurologische Untersuchung – Sensibilitätsprüfung, Kraftprüfung der Daumenballenmuskulatur
  • Provokationstests – Phalen-Test (Beugung des Handgelenks), Hoffmann-Tinel-Zeichen (Beklopfen des Karpaltunnels)
  • Nervenleitgeschwindigkeit (Elektroneurographie/ENG) – Messung der Leitgeschwindigkeit des Nervus medianus am Handgelenk. Eine Verlangsamung bestätigt die Diagnose und zeigt den Schweregrad
  • Nervensonographie – Ultraschall des Nervus medianus zur Darstellung der Nervenschwellung im Karpaltunnel
  • EMG (Elektromyographie) – bei fortgeschrittenem Stadium zur Beurteilung der Muskelschädigung

Behandlung

Konservative Therapie

  • Nachtlagerungsschiene (Handgelenk in Neutralstellung)
  • Vermeidung auslösender Belastungen
  • Kortison-Injektion in den Karpaltunnel (vorübergehende Besserung)
  • Behandlung der Grunderkrankung (Diabetes, Schilddrüse)

Operative Therapie

  • Bei anhaltenden Beschwerden oder nachgewiesener Nervenschädigung: operative Spaltung des Karpaltunnels (Überweisung an Handchirurgie)
  • Der Eingriff erfolgt meist ambulant und führt in der Regel zu einer raschen Besserung

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Letzte Aktualisierung: 2026-04-12